Warum der erste Termin bei uns eine Stunde dauert

In vielen Praxen dauert ein erster Termin fünfzehn Minuten. Der Zahnarzt schaut, die Assistentin notiert, es gibt eine Röntgenaufnahme und einen Termin für die Füllung. Das ist effizient, und für viele Menschen ist es in Ordnung. Für uns nicht.

Wir reservieren sechzig Minuten, weil die wichtigsten Informationen nicht im Mund liegen. Sie liegen in der Geschichte: Welche Behandlungen hatten Sie, welche haben Sie abgebrochen, wovor haben Sie Angst, was stört Sie an Ihren Zähnen, was gefällt Ihnen? Jemand, der mit fünfzig seine Zahnfarbe aufhellen möchte, braucht einen anderen Plan als jemand, der seit Jahren Kopfschmerzen hat und nicht weiß, dass er nachts knirscht.

Dann kommt der Befund. Wir messen alle Zahnfleischtaschen, prüfen jede Füllung, fotografieren jeden Zahn. Das klingt aufwendig, und das ist es. Aber ein Foto erklärt mehr als jede Beschreibung. Wer seinen Zahn in zwanzigfacher Vergrößerung gesehen hat, versteht, warum die Füllung erneuert werden sollte. Oder warum eben nicht.

Am Ende der Stunde gibt es keinen Behandlungsbeginn, sondern einen Plan. Schriftlich, mit Kosten, mit Alternativen. Sie nehmen ihn mit, lesen ihn in Ruhe, fragen nach. Manche kommen zwei Wochen später, manche ein Jahr später, manche nie. Alle drei sind in Ordnung.

Die Stunde kostet 190 Euro. Das ist mehr als eine Kontrolluntersuchung in einer Kassenpraxis, und wir sagen das offen. Wir glauben trotzdem, dass diese Stunde die beste Investition in Ihre Zähne ist, die Sie machen können. Denn fast jede Behandlung, die wir später nicht machen müssen, beginnt hier.

Helene Vogtländer ist Gründerin der Praxis und behandelt seit 2011 mit dem Grundsatz, dass Verstehen vor Behandeln kommt.

Veneers: Was sie können, und was nicht

Veneers sind das Lieblingsthema der sozialen Medien und eines der am häufigsten missverstandenen Themen in unserer Sprechstunde. Deshalb eine kurze Ordnung.

Was ein Veneer ist

Eine hauchdünne Keramikschale, zwischen 0,3 und 0,7 Millimetern, die auf die Vorderseite eines Zahns geklebt wird. Sie kann Farbe, Form und Stellung eines Zahns verändern, in gewissen Grenzen. Gut gemacht, hält sie fünfzehn Jahre und länger und ist vom Nachbarzahn nicht zu unterscheiden.

Was ein Veneer nicht ist

Eine Abkürzung. Ein Veneer korrigiert keinen falschen Biss, ersetzt keine Zahnfleischbehandlung und verdeckt keine Karies. Wer schiefe Zähne mit Veneers geraderücken will, muss meist viel Zahnsubstanz opfern. Dann ist eine Aligner-Behandlung mit anschließend vielleicht zwei Veneers fast immer die bessere Medizin.

Was ein gutes Veneer ausmacht

Die Vorbereitung. Wir fotografieren, scannen und entwerfen am Bildschirm. Das Labor fertigt ein Wachsmodell, aus dem wir ein Mock-up aus Kunststoff herstellen, das Sie eine Woche lang im Mund tragen. Sie sehen es im Spiegel, Ihre Familie sieht es, Sie sehen es auf Fotos. Erst dann wird präpariert, so wenig wie möglich. Das Veneer selbst entsteht in unserem Labor, Schicht für Schicht, mit der Farbe, die die Technikerin bei Tageslicht an Ihnen abgenommen hat.

Was Sie über die Farbe wissen sollten

Weiß ist eine schlechte Zahnfarbe. Natürliche Zähne sind an der Schneidekante leicht durchsichtig und bläulich, in der Mitte heller, am Zahnhals wärmer. Ein Veneer, das gleichmäßig weiß ist, sieht aus wie ein Veneer. Unser Ziel ist das Gegenteil.

Und danach

Veneers brauchen Pflege wie eigene Zähne. Keine Nüsse mit den Schneidezähnen knacken, und bei Knirschern eine Schiene für die Nacht. Dann sieht sie viele Jahre lang niemand. Das ist das Kompliment, auf das wir hinarbeiten.

Implantat oder eigener Zahn: Wie wir entscheiden

Zwei von uns haben gegensätzliche Fachgebiete: Konstantin Reinholz setzt Implantate, Amira Haddad erhält Zähne mit Wurzelbehandlungen und Parodontaltherapie. Man könnte meinen, dass sie oft unterschiedlicher Meinung sind. Sind sie nicht.

Die Regel, auf die sich beide einigen können, lautet: Ein eigener Zahn, der sich mit vertretbarem Aufwand und guter Prognose erhalten lässt, wird erhalten. Erst wenn das nicht geht, wird ersetzt.

Was „gute Prognose“ heißt

Der Zahn hat genug gesunde Substanz oberhalb des Zahnfleischs, der Knochen hält ihn noch, und die Wurzel ist nicht gebrochen. Dann hat eine Wurzelbehandlung unter dem Mikroskop eine Erfolgsquote von über 90 Prozent, und der Zahn hält mit einer Krone oft weitere zwanzig Jahre.

Wann das Implantat die bessere Lösung ist

Wenn die Wurzel längs gebrochen ist, wenn der Zahn so tief zerstört ist, dass eine Krone nicht mehr hält, oder wenn eine Parodontitis den Knochen so weit abgebaut hat, dass der Zahn wackelt. Dann ist ein Implantat vorhersagbarer als jeder Rettungsversuch, und wir sagen das auch so.

Was wir nicht tun

Einen Zahn ziehen, weil das Implantat schneller geht oder sich besser rechnet. Und ein Implantat in einen entzündeten Kiefer setzen, nur weil der Termin schon vereinbart ist.

Die meisten Entscheidungen fallen gemeinsam, am Bildschirm, mit dem 3D-Röntgen und mit Ihnen. Sie bekommen beide Optionen mit Kosten und Prognose aufgeschrieben. Manchmal entscheiden Sie anders, als wir es getan hätten. Auch das ist in Ordnung.

Trollinger, Espresso, Zahnfarbe: Verfärbungen ehrlich erklärt

In einer Weinstadt wird uns die Frage oft gestellt: Verfärbt Rotwein die Zähne? Ja. Kaffee? Ja. Schwarztee? Mehr als beides zusammen. Nikotin? Ganz sicher. Aber nicht so, wie viele denken.

Es gibt zwei Arten von Verfärbungen. Die äußeren liegen auf dem Zahn: Farbstoffe aus Wein, Tee, Kaffee und Tabak lagern sich in den Belag ein, der sich täglich auf den Zähnen bildet. Diese Verfärbungen bekommen wir mit Pulverstrahl in einer Prophylaxesitzung vollständig weg. Sie kommen wieder, aber langsam, und je sauberer der Zahn, desto langsamer.

Die inneren Verfärbungen liegen im Zahn selbst. Sie entstehen mit dem Alter, durch Medikamente in der Kindheit, durch abgestorbene Nerven oder durch zu viel Fluorid. Gegen sie hilft keine Zahnreinigung und keine Zahnpasta, sondern nur ein Bleaching oder, bei einzelnen Zähnen, ein Veneer.

Was wirklich hilft

Nach Rotwein und Kaffee den Mund mit Wasser spülen, aber nicht sofort putzen, weil die Säure den Schmelz kurz aufweicht. Eine elektrische Zahnbürste mit sanftem Druck. Und keine Whitening-Zahnpasta mit groben Schleifkörpern, die mehr Schmelz abträgt, als sie Farbe entfernt.

Was nicht hilft

Backpulver, Aktivkohle, Zitronensaft. Alle drei entfernen Schmelz, und darunter wird der Zahn gelber, nicht weißer.

Und ja, Sie dürfen weiter Trollinger trinken. Kommen Sie nur regelmäßig vorbei.

Lachgas: Für Menschen, die ungern zum Zahnarzt gehen

Lachgas hat einen schlechten Namen und eine gute Wirkung. Es ist ein Gemisch aus Distickstoffmonoxid und Sauerstoff, das Sie über eine kleine Nasenmaske atmen. Nach zwei bis drei Minuten werden Sie ruhig, warm und gleichgültig gegenüber dem, was im Mund passiert. Sie bleiben wach, ansprechbar und können jederzeit ein Handzeichen geben. Nach der Behandlung atmen Sie fünf Minuten reinen Sauerstoff, und die Wirkung ist vollständig verschwunden. Sie dürfen danach Auto fahren.

Für wen es geeignet ist

Für Menschen mit Angst, mit starkem Würgereiz, mit Angst vor Spritzen, und für alle, die einfach entspannter behandelt werden möchten. Auch für Kinder ab etwa vier Jahren.

Was es nicht ist

Eine Narkose. Lachgas nimmt die Angst, nicht den Schmerz. Örtlich betäubt wird trotzdem, aber die Spritze selbst merken Sie kaum noch.

Wann wir es nicht einsetzen

Bei schweren Lungenerkrankungen, in den ersten drei Monaten einer Schwangerschaft, bei verstopfter Nase und bei einigen seltenen Erkrankungen. Das klären wir im Vorgespräch.

Und wenn Lachgas nicht reicht

Dann gibt es die Sedierung durch unsere Anästhesistin, bei der Sie schlafen und sich an nichts erinnern. Für große Eingriffe die Vollnarkose. Der Weg dahin beginnt immer mit einem Gespräch, bei dem nicht behandelt wird. Sie müssen nicht einmal den Mund öffnen.